광교퍼스트피부과 · 탈모 칼럼
모발이식 후 유지 방법,
수술보다 유지 관리가
더 중요해요
안녕하세요. 수원 광교에서 피부 고민을 함께 나누고 있는 피부과 전문의 정유진 원장입니다.
요즘 저희 병원에는 모발이식을 받으신 뒤 PRP를 받으러 오시는 분들이 부쩍 많아졌어요. 수술은 이식 전문 병원에서 받으셨지만, 그 뒤의 관리는 집 가까운 피부과에서 꾸준히 이어 가고 싶다고 하시면서요. 처음 오시면 대부분 이런 이야기부터 꺼내십니다.
"이식한 머리는 평생 안 빠진다고 들었는데, 관리를 또 해야 해요?"
"앞머리는 채웠는데 이번엔 정수리가 비어 보여요."
오늘은 모발이식을 받고 나서도 왜 유지 관리가 필요한지, 수술 뒤 1년 동안 머리카락이 어떻게 변하는지, 그리고 그 유지 관리에서 PRP가 어떤 역할을 하는지 연구 결과와 함께 말씀드려 보려고 합니다.
이식한 머리는 남아도, 원래 머리는 계속 가늘어질 수 있어요
모발이식은 뒷머리의 모낭을 떼어 탈모 부위에 옮겨 심는 수술이에요. 뒷머리와 옆머리는 탈모가 진행되어도 좀처럼 빠지지 않는 곳인데, 이 모낭은 앞머리나 정수리로 옮겨 심어도 원래 성질을 그대로 지닙니다. 1959년에 처음 보고된 공여부 우성이라는 원리이고, 이식한 머리가 오래 유지되는 이유도 여기에 있어요.
문제는 이식하지 않은 원래 머리카락입니다. 탈모 체질은 수술로 바뀌지 않기 때문에, 이식한 부위 사이사이와 그 뒤쪽의 기존 모낭은 수술 뒤에도 조금씩 작아질 수 있어요. 수술 직후에는 빽빽해 보이다가 몇 년 뒤 이식한 머리만 듬성듬성 남고 그 사이가 휑해 보이는 경우가 바로 이런 때입니다. 수술 한 달 전부터 1년 가까이 먹는 탈모약을 함께 쓴 쪽이 위약을 쓴 쪽보다 모발 수와 풍성함이 더 좋았다는 무작위 대조 연구가 있을 만큼, 이식 수술을 하는 의사들도 수술 전후의 관리를 중요하게 봐요. Leavitt, Dermatol Surg 2005
모발이식은 이미 비어 버린 곳을 채워 주는 수술이지, 앞으로 진행될 탈모까지 막아 주지는 못해요. 제가 모발이식을 받으신 분들께 수술만큼 수술 뒤의 유지 관리가 중요하다고 말씀드리는 이유입니다.
수술 뒤 1년, 머리카락은 이렇게 변해요
수술을 받고 나서 많은 분들이 깜짝 놀라시는 시기가 있어요. 심은 머리카락이 몇 주 안에 대부분 빠지는 시기입니다. 옮겨 심는 과정에서 모낭이 잠시 쉬는 단계로 들어가기 때문에 생기는 일이라, 모낭이 살아 있다면 너무 걱정하지 않으셔도 돼요. 수술 부위 주변의 기존 머리카락이 함께 빠지는 이른바 '쇼크 로스'를 겪는 분도 있고요.
| 시기 | 이런 변화가 있어요 | 유지 관리에서 할 일 |
|---|---|---|
| 수술 직후~2주 | 심은 부위에 딱지가 앉고 붉은기가 있어요 | 수술한 병원의 안내대로 세정하고 약을 챙겨요. 두피를 문지르거나 긁지 않아요 |
| 2주~2개월 | 이식한 머리카락이 빠지고, 주변 기존 머리가 함께 빠지기도 해요 | 두피가 안정되면 집도의와 상의해 PRP 시작 시점을 정해요 |
| 3~4개월 | 새 머리카락이 가늘게 올라오기 시작해요 | PRP 초기 치료를 촘촘히 이어 가고 사진을 남겨요 |
| 6~12개월 | 머리카락이 굵어지고 길어지면서 모양이 잡혀요 | 같은 조건의 사진으로 밀도를 비교해요 |
| 12개월 이후 | 이식 결과가 거의 드러나요. 기존 머리는 이후에도 변할 수 있어요 | 유지 간격을 정해 PRP와 탈모약을 이어 가요 |
회복 속도는 사람마다, 이식 방법마다 차이가 있어서 위의 시기는 대략적인 흐름으로 봐 주세요. 이 1년 동안 이식한 모낭이 얼마나 잘 살아남는지, 그리고 주변의 기존 머리가 얼마나 덜 빠지는지가 최종 밀도를 좌우해요. PRP가 힘을 보탤 수 있는 시기가 바로 이때입니다.
모발이식과 PRP를 함께 했을 때, 연구에서는 이렇게 나왔어요
PRP는 본인의 혈액을 조금 뽑아 원심분리한 뒤, 혈소판이 모인 층만 골라 두피에 주사하는 치료예요. 혈소판이 내보내는 성장인자가 모낭 아래쪽 모유두에 다시 자라라는 신호를 보내고, 모낭 주변에 미세혈관이 생기도록 돕습니다. 원리는 탈모 치료에서 왜 PRP 치료가 효과적일까요?에서 자세히 다루었어요.
모발이식 뒤에는 이 성장인자가 두 가지 방향으로 도움이 될 수 있어요. 옮겨 심은 모낭이 새 두피에서 잘 살아남도록 돕는 것, 그리고 이식하지 않은 기존 모낭이 가늘어지는 속도를 늦추는 것이에요. 실제로 연구 결과도 하나씩 쌓이고 있습니다.
2025년에 발표된 연구에서는 모발이식 환자 30명을 두 군으로 나눠, 한쪽에는 수술 중 두피에 PRP를 주사하고 수술 1개월, 2개월 뒤에 한 번씩 더 넣었어요. 두 군 모두 탈모약은 똑같이 썼습니다. 그 결과 6개월 뒤 이식모 생착률이 PRP를 함께 쓴 쪽은 82.2%, 이식만 받은 쪽은 74.0%였고, 이식모가 처음 자라기 시작한 시점도 PRP 쪽이 조금 빨랐어요. Xue, J Cosmet Dermatol 2025 ↗
이식할 모낭을 생리식염수 대신 PRP 용액에 담가 두었다가 심은 연구도 있어요. 1년 뒤 1cm²당 모발 수가 PRP 쪽은 약 204개, 식염수 쪽은 약 174개였습니다. Abdelkader, PRS Glob Open 2020 ↗ 40명을 비교한 또 다른 연구에서는 수술 6개월 뒤 이식 부위가 75% 넘게 채워진 분이 PRP 쪽은 20명 모두였고, PRP 없이 수술만 받은 쪽은 4명이었다고 보고했어요. 새 머리카락도 PRP 쪽에서 더 일찍 보이기 시작했고요. Garg, J Cutan Aesthet Surg 2016 ↗
모발이식으로 채운 머리와 아직 남아 있는 내 머리를 함께 지키는 것,
모발이식 뒤 유지 관리에 PRP를 권해 드리는 이유예요.
모발이식 후 유지 관리, 이렇게 권해 드려요
- 쓸 수 있는 탈모약은 함께 이어 가요남성분이라면 먹는 탈모약과 바르는 미녹시딜이 기존 머리를 지키는 기본이에요. 여성분, 특히 임신 계획이 있는 분께 먹는 탈모약은 조심스러운데, 그 이유는 20대 여성 탈모 칼럼에서 따로 설명드렸어요.
- PRP 시작 시점은 수술한 병원과 상의해서 정해요보통 딱지가 떨어지고 두피가 안정된 뒤, 수술 한두 달 무렵에 시작하는 경우가 많아요. 처음에는 3~4주 간격으로 몇 회를 촘촘하게 진행합니다.
- 좋아진 뒤에도 유지 간격을 두고 이어 가요PRP의 효과는 영구적이지 않아요. 유지 치료 없이 지내면 3~12개월 사이에 다시 가늘어질 수 있다는 연구도 있어서, 저는 사진으로 반응을 확인한 뒤 몇 개월 간격의 유지 치료를 함께 정해요.
- 두피 상태와 생활 습관도 같이 살펴요지루피부염처럼 두피에 염증이 있으면 새로 올라오는 머리카락에 부담이 돼요. 흡연은 두피로 가는 혈류를 떨어뜨려서 수술 전후로는 꼭 줄이시길 권해 드립니다.
광교퍼스트피부과에서는 이렇게 진행해요
"수술한 병원이 멀어서 관리는 가까운 데서 받고 싶어요."
"PRP는 수술하고 언제부터 맞아도 되나요?"
수원과 광교에서 모발이식 뒤 관리를 위해 오시는 분들께 저는 먼저 수술 기록부터 여쭤봐요. 언제, 어느 부위에, 얼마나 심으셨는지 알아야 지금 빠지는 머리가 자연스러운 회복 과정인지, 관리가 필요한 신호인지 나눌 수 있거든요.
- 수술 기록과 지금의 두피를 확인합니다수술 날짜와 부위, 이식한 모수, 드시는 약, 가족력을 여쭙고 수술 부위의 붉은기나 염증이 남아 있는지 살펴봐요.
- 이식한 부위와 원래 머리를 나눠서 봐요이식모가 잘 올라오고 있는지와, 정수리나 이식 부위 사이의 기존 머리가 가늘어지고 있는지를 따로 확인합니다.
- PRP 일정을 함께 잡아요수술한 병원의 안내를 존중해서 시작 시점을 정하고, 초기 3~4주 간격의 치료와 그 뒤 유지 간격까지 미리 계획해요.
정수리 탈모로 PRP를 5회 받으신 분의 기록은 글 아래 치료 사례에서, 탈모 PRP 프로그램 구성은 프로그램 안내에서 보실 수 있어요. PRP를 준비하는 과정은 자가 혈소판(PRP) 주사 요법 안내에 정리해 두었습니다.
모발이식은 큰 결심 끝에 받으시는 수술이에요. 비용도 시간도 많이 들이신 만큼, 몇 년이 지나도 그 결과를 지키고 싶은 마음은 누구나 같으실 거예요. 저도 진료실에서 "수술하길 잘했다"는 말씀을 오래 들을 수 있도록 곁에서 돕고 싶습니다.
모발이식을 받으셨거나 앞두고 계신다면 편하게 오세요. 지금 두피 상태에 맞춰 PRP와 약을 어떻게 이어 갈지 함께 정해 드릴게요.
심은 머리도, 원래 머리도 오래 지킬 수 있도록 꾸준히 살펴 드리겠습니다.
오늘도 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
참고 자료 · Orentreich N. Autografts in alopecias and other selected dermatological conditions. Ann N Y Acad Sci. 1959;83:463-479 / Leavitt M, Perez-Meza D, Rao NA, et al. Effects of finasteride (1 mg) on hair transplant. Dermatol Surg. 2005;31(10):1268-1276 / Xue P, Guo L, Dang E, et al. A prospective and comparative study to explore the effects of platelet-rich plasma in hair transplantation for patients with androgenetic alopecia. J Cosmet Dermatol. 2025;24(2):e16665 / Abdelkader R, Abdalbary S, Naguib I, Makarem K. Effect of platelet rich plasma versus saline solution as a preservation solution for hair transplantation. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(6):e2875 / Garg S. Outcome of intra-operative injected platelet-rich plasma therapy during follicular unit extraction hair transplant: a prospective randomised study in forty patients. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(3):157-164 / Hausauer AK, Jones DH. Evaluating the efficacy of different platelet-rich plasma regimens for management of androgenetic alopecia. Dermatol Surg. 2018;44(9):1191-1200
이 글은 일반적인 의학 정보이며 개인의 두피 상태에 따른 진단과 치료를 대신하지 않습니다. 모발이식 수술 후 관리는 수술한 의료진의 안내를 우선하며, PRP 치료 계획은 진료를 통해 결정합니다. 치료 효과와 기간은 개인마다 다를 수 있습니다. 도해는 기전을 이해하기 쉽도록 단순화한 그림이고, 연구 그래픽은 공개된 논문을 바탕으로 본원에서 정리했으며, 인물 사진은 연출 이미지입니다.
