탈모 치료에서
왜 PRP 치료가
효과적일까요?

탈모는 모낭이 갑자기 사라지는 게 아니라 조금씩 작아지는 과정이에요

남성형·여성형 탈모를 합쳐 안드로겐성 탈모라고 부르는데, 이 탈모는 머리카락이 하루아침에 빠져 버리는 병이 아니에요. 모낭은 머리카락을 키우는 성장기, 멈추는 퇴행기, 쉬는 휴지기를 돌고 다시 성장기로 들어오는 주기를 반복합니다. 탈모가 진행되면 이 중 성장기가 점점 짧아지고, 모낭도 한 바퀴 돌 때마다 조금씩 작아져요.

그래서 처음에는 빠지는 양보다 머리카락이 가늘어지고 힘이 없어지는 변화가 먼저 옵니다. 굵던 머리카락이 빠진 곳에서 솜털 같은 가는 털이 올라오고, 개수는 비슷해도 두피가 더 비쳐 보이게 되죠. 정수리 가르마가 넓어졌다고 느끼실 때가 대개 이 단계입니다.

이 변화의 중심에는 모낭 맨 아래에 있는 모유두가 있어요. 모유두는 머리카락을 만드는 세포들에게 계속 자라라는 신호를 보내는 곳인데, 탈모 체질에서는 남성호르몬 대사물인 DHT가 이 신호, 특히 Wnt/β-카테닌이라는 성장 신호를 약하게 만듭니다. 모낭은 아직 남아 있는데 머리카락을 굵게 키울 힘이 떨어지는 거예요. Paichitrojjana, DDDT 2022 ↗

PRP는 약해진 모유두에 다시 성장 신호를 보내요

PRP는 본인의 혈액을 뽑아 원심분리한 뒤, 혈소판이 모여 있는 혈장층만 골라 두피에 주사하는 치료입니다. 혈소판은 피를 멈추게 하는 세포로 알려져 있지만, 상처가 나면 주변 조직을 회복시키는 여러 성장인자를 내보내는 역할도 해요. PRP는 이 성장인자들을 가늘어진 모낭 가까이에 모아 주는 치료라고 보시면 됩니다.

성장인자들이 모낭에서 하는 일을 나눠 보면 이렇습니다.

• 모유두세포가 다시 늘어나도록 돕습니다사람 모유두세포에 PRP를 넣은 실험에서 세포 증식에 관여하는 ERK·Akt 신호가 켜졌고, 탈모에서 약해져 있던 β-카테닌 신호도 함께 올라갔어요. Li, Dermatol Surg 2012 ↗
• 모낭 세포가 일찍 지치지 않게 합니다같은 연구에서 세포가 스스로 사멸하는 것을 막는 Bcl-2 단백질이 늘었고, 동물 실험에서는 쉬고 있던 모낭이 성장기로 더 빨리 넘어갔습니다.
• 모낭 주변의 미세혈관을 늘립니다VEGF 같은 성장인자는 모낭 주변에 새 미세혈관이 생기도록 도와요. 머리카락을 굵게 키우려면 그만큼 영양이 잘 들어와야 하거든요.
• 성장기를 유지하는 데 관여합니다IGF-1은 모낭이 성장기에 들어가고 그 상태를 이어 가는 데 관여하는 인자로 알려져 있습니다.

그래서 저는 PRP를 머리카락을 새로 심는 치료가 아니라, 아직 남아 있는 모낭이 다시 굵은 머리카락을 키우도록 돕는 치료라고 설명드려요. 반대로 말하면 모낭이 이미 사라진 곳에서는 기대할 것이 적고, DHT를 직접 줄이는 탈모약과도 작용하는 지점이 다릅니다.

솔직하게 말씀드려야 할 부분도 있어요. 위의 기전은 상당 부분 실험실과 동물 연구에서 나온 것이라, 사람 두피에서 정확히 어떤 경로로 작용하는지는 아직 다 밝혀지지 않았습니다.

사람 두피에서는 실제로 얼마나 확인됐을까요

그럼 실제 환자에게서는 어땠을까요. 2024년에 안드로겐성 탈모 환자를 대상으로 PRP와 위약을 비교한 무작위 대조 연구 13편을 모아 분석한 결과, PRP 쪽이 1cm²당 머리카락이 평균 약 27개 더 많았습니다. . Kieling, An Bras Dermatol 2024 ↗

같은 PRP라도 결과를 가르는 조건이 있어요

진료실에서 PRP에 반응이 좋은 분들을 보면 공통점이 있습니다. 연구에서 확인된 내용과도 대체로 겹치고요.

• 모낭이 아직 남아 있을 때 시작합니다가늘어졌어도 모낭이 살아 있어야 성장 신호에 반응할 수 있어요. 한 연구에서는 탈모가 시작된 지 5~6년이 안 된 분들의 반응이 더 빠르고 뚜렷했습니다. 두피가 매끈하게 드러난 지 오래된 부위는 기대치를 낮춰 잡는 편이 좋아요.
• 처음 몇 달은 간격을 촘촘하게 잡습니다같은 PRP를 한 달 간격으로 세 번 맞고 3개월 뒤 한 번 더 맞은 분들은 6개월 뒤 모발 수가 약 30% 늘었지만, 3개월 간격으로 두 번만 맞은 분들은 약 7%에 그쳤어요. 아래 그래프에 정리해 두었습니다.
• 탈모의 종류가 맞아야 합니다PRP 연구는 대부분 서서히 가늘어지는 안드로겐성 탈모에서 이뤄졌어요. 출산이나 다이어트, 질환 뒤에 한꺼번에 빠지는 휴지기 탈모, 동그랗게 비는 원형탈모, 흉터가 남는 탈모는 원인을 먼저 확인하고 치료해야 합니다.
• 탈모약과 함께 쓸 때 더 안정적입니다PRP는 DHT를 줄이지 못하기 때문에 탈모를 밀어붙이는 원인은 그대로 남아요. 그래서 미녹시딜이나 먹는 탈모약을 쓸 수 있는 분이라면 함께 쓰는 쪽을 권해 드리고, 약을 쓰기 어려운 분께는 PRP의 비중을 조금 더 둡니다.

PRP의 효과가 영구적이지 않다는 점도 미리 알고 시작하시는 게 좋아요. 초기 치료로 좋아진 뒤에도 탈모 체질은 그대로이기 때문에, 저는 초기 몇 회가 끝나면 사진으로 변화를 확인하고 유지 간격을 함께 정합니다.

정수리 탈모로 PRP를 5회 받으신 50대 여성분

실제로 저희 병원에서 탈모 PRP 치료를 받으신 분의 기록을 동의를 받아 보여 드릴게요.

Case · 정수리 탈모

50대 여성 · 탈모 · 정수리 자가혈 PRP 5회

정수리 가르마 주변의 두피가 넓게 하얗게 비쳐 보여서 오신 분이에요. 정수리 부위에 자가혈 PRP를 총 5회 진행했습니다. 치료 후 사진에서는 가르마 주변으로 두피가 비치는 부분이 치료 전보다 적게 보여요.

왼쪽이 치료 전, 오른쪽이 치료 후입니다. 치료 전 사진은 밝은 야외에서, 치료 후 사진은 실내에서 촬영되어 조명에 차이가 있으며 모발과 두피 색은 보정하지 않았습니다. 시술 효과와 기간은 개인마다 다를 수 있습니다.

50대 여성 탈모 PRP 치료 5회 후기

광교퍼스트피부과에서는 이렇게 진행해요

"약은 부담스러워서 주사로만 해 보고 싶어요."
"몇 번 맞아야 달라진 게 보이나요?"

수원과 광교에서 탈모 때문에 오시는 분들께 제가 PRP보다 먼저 하는 일은 지금 빠지는 머리가 어떤 탈모인지 나눠 보는 거예요. 같은 정수리 탈모라도 원인이 다르면 PRP가 첫 번째 치료가 아닐 수 있으니까요.

• 탈모의 종류부터 확인합니다언제부터 가늘어졌는지, 갑자기 빠졌는지, 가족력과 최근의 출산·질환·복용약을 여쭙고 두피와 모발을 살펴봐요. 필요하면 혈액검사로 빈혈이나 갑상선 문제 같은 다른 원인도 확인합니다.
• PRP가 맞는 분인지 판단합니다혈소판 수치가 낮거나 혈액 질환이 있는 분, 항응고제를 드시는 분, 두피에 염증이나 감염이 있는 분은 PRP를 미루거나 다른 방법을 먼저 권해 드려요.
• 초기에는 3~4주 간격으로 진행합니다첫 몇 회는 간격을 촘촘히 잡고, 회차마다 같은 조건의 정수리 사진으로 굵기와 비침 정도를 비교해요. 초기 몇 회 뒤에도 변화가 없거나 오히려 더 빠진다면 진단과 계획을 다시 봅니다.
• 유지 간격은 반응을 보고 정합니다좋아진 뒤에는 몇 개월 간격의 유지 치료를 상의하고, 쓸 수 있는 탈모약이 있다면 함께 이어 가요.

탈모 PRP 프로그램 구성은 글 아래 프로그램 안내에서, PRP를 준비하는 과정은 자가 혈소판(PRP) 주사 요법 안내에서 보실 수 있어요.