광교퍼스트피부과 · 목주름 칼럼
목주름 시술,
주름 모양부터 보고 고릅니다
안녕하세요. 광교퍼스트피부과 피부과 전문의 정유진 원장입니다.
얼굴은 매일 거울을 보며 신경 쓰시는데, 목은 사진 속에서 문득 발견하고 놀라시는 경우가 많아요. "얼굴은 괜찮은데 목 때문에 나이 들어 보인대요." 30대가 넘어가면 진료실에서 정말 자주 듣는 말입니다. 다른 사람의 나이를 가늠할 때 우리는 생각보다 목을 많이 보거든요.
그런데 목주름이라고 다 같은 주름은 아닙니다. 주름이 생긴 모양을 보면 원인이 보이고, 원인에 따라 맞는 시술이 달라져요. 얼마 전 유튜브 영상에서 이 이야기를 짧게 정리해 드렸는데, 오늘은 영상 장면을 함께 보면서 조금 더 자세히 풀어 보겠습니다.
VIDEO목주름 유형별 시술 5가지, 피부과 전문의가 추천하는 시술은?정유진 원장 · 4분 34초 · 유튜브에서 보기 ↗목주름은 세 가지로 나누어 봅니다
목을 자세히 보면 주름이 생긴 방향과 모양이 사람마다 다릅니다. 진료실에서는 크게 세 가지로 나누어 봐요.
- 가로 주름목을 둘러 가로로 접힌 선입니다. 고개를 숙이고 젖히고 끄덕이는 동작이 반복되면서 같은 자리가 계속 접히다 보니 선이 깊어집니다. 스마트폰이나 모니터를 내려다보는 시간이 긴 분들은 더 일찍 생기기도 해요.
- 세로 주름턱 아래에서 쇄골 쪽으로 세로로 서는 띠 모양 주름입니다. 목 앞쪽을 얇고 넓게 덮고 있는 광경근이라는 근육이 원인이에요. 이를 악물거나 입꼬리를 아래로 당길 때 이 근육이 수축하면서 띠가 도드라지고, 자주 쓸수록 가만히 있을 때도 잘 보이게 됩니다.
- 닭주름목 피부가 전체적으로 자글자글해지는 잔주름입니다. 나이가 들며 피부 탄력이 떨어지면서 생기는데, 목 피부는 얼굴보다 얇고 피지샘도 적어서 탄력이 떨어진 티가 더 빨리 나는 편입니다.
원인이 다르니 해결하는 방법도 다릅니다. 패인 골은 채우고, 근육 때문에 생긴 주름은 근육의 힘을 덜어 주고, 탄력이 떨어진 피부는 탄력을 채워 주는 방식이에요. 하나씩 보겠습니다.
가로 주름에는 패인 골을 채우는 필러를 씁니다
가로 주름은 접히고 또 접히면서 그 자리가 계곡처럼 패인 상태입니다. 피부를 아무리 탄탄하게 만들어도 이미 파인 골은 그대로 남기 때문에, 그 부분을 채워 올려 줄 무언가가 필요해요. 그래서 가로 주름에는 필러가 가장 직접적인 방법입니다.
다만 목은 필러를 넣기 까다로운 부위입니다. 피부가 얇아서 주름 바로 아래 얕은 층에 넣어야 하는데, 단단하고 잘 뭉치는 필러를 얕게 넣으면 선을 따라 울퉁불퉁하게 튀어나와 보일 수 있어요. 흔히 엠보싱 현상이라고 부르는 모습입니다.
그래서 저는 목 가로 주름에 벨로테로 소프트를 자주 사용합니다. 벨로테로는 가교 밀도를 고르게 분포시키는 CPM 공법으로 만든 히알루론산 필러인데, 겔이 조직 사이로 부드럽게 퍼지는 성질이 있어요. 얕은 층에 넣어도 한곳에 뭉치기보다 주름 선을 따라 얇게 펴져서 결과가 비교적 자연스럽게 나옵니다.
목 가로 주름에 히알루론산 필러를 쓴 연구도 꾸준히 나오고 있습니다. 벨로테로 밸런스로 30명의 목 가로 주름을 치료한 전향 연구에서는 시술 1개월째 개선 정도가 가장 컸고, 3개월에 다소 줄었다가 6개월까지 유지됐어요. 부작용은 멍 1건이었고 저절로 좋아졌습니다. 목 가로 주름 필러 연구 ↗ 필러는 시간이 지나며 서서히 흡수되기 때문에, 유지를 원하시면 일정한 간격으로 보충하는 계획을 함께 세웁니다.
CASE · 가로 주름
30대 여성, 목 가로 주름에 벨로테로 필러를 넣은 직후
가로로 접힌 주름 선을 따라 벨로테로를 얕게 넣은 날의 모습입니다. 측면 사진에서 선을 따라 점처럼 보이는 것은 주입 자국과 옅은 붉은기이고, 정면에서는 훨씬 옅게 보여요. 시술 직후에 흔히 보이는 반응이라 대개 시간이 지나며 가라앉습니다. 당일 이 정도 자국이 남는다는 것을 미리 알아 두시면 일정을 잡으실 때 도움이 됩니다.
붓기와 멍의 정도, 회복 기간은 피부 상태에 따라 다르며 시술 효과와 유지 기간은 개인마다 다를 수 있습니다.
사례 자세히 보기 →세로 주름에는 근육의 힘을 덜어 주는 스킨보톡스를 씁니다
세로 주름은 앞에서 말씀드린 대로 광경근이 수축하면서 생깁니다. 원인이 근육이니 필러로 채우기보다 근육을 덜 쓰게 만드는 쪽이 맞아요. 목 앞쪽에 스킨보톡스를 얕고 넓게 깔아 주면, 근육이 당기면서 생기는 주름이 덜 잡히게 됩니다.
보툴리눔 톡신으로 광경근 띠를 치료한 연구들을 모은 체계적 문헌고찰에서는 시술 2주 뒤 93.7%, 3개월 뒤 86%가 개선 반응을 보였습니다. 광경근 띠 보톡스 문헌고찰 ↗ 같은 고찰에서 멍, 가벼운 삼킴 불편감, 목에 힘이 빠지는 느낌 같은 부작용도 보고됐어요. 목에는 삼키는 동작과 고개를 지탱하는 근육이 가까이 있어서, 저는 목에 넣을 때 깊이와 용량을 얼굴보다 더 조심스럽게 정합니다.
스킨보톡스가 일반 보톡스와 어떻게 다른지는 보톡스와 스킨보톡스 차이 칼럼에 자세히 정리해 두었어요.
가로 주름과 세로 주름이 함께 있다면 같은 날 필러와 스킨보톡스를 나누어 넣기도 합니다.
패인 가로 선은 채우고, 세로로 당기는 근육의 힘은 덜어 주는 구성이에요.
자글자글한 닭주름에는 탄력을 채우는 시술이 맞습니다
닭주름은 패인 선이 한 줄로 있는 것도, 근육이 당기는 것도 아닙니다. 목 피부 전체의 탄력이 떨어져서 생기는 주름이라 필러로 한 줄씩 채우거나 근육을 풀어서는 잘 해결되지 않아요. 이때는 피부 속 콜라겐이 다시 만들어지도록 자극해 탄력을 채워 주는 방법이 좋습니다. 대표적으로 써마지, 울쎄라, 레디어스를 씁니다.
- 써마지 · 고주파고주파 에너지로 진피층에 열을 전달해 콜라겐이 수축하고 새로 만들어지도록 돕는 장비입니다. 피부 표면은 식히면서 속에만 열을 전달해요. 얼굴 써마지를 받으실 때 목을 함께 계획하시는 분이 많은데, 보통 얼굴 전체에 600샷 정도를 하신다면 900샷으로 늘려 그중 300샷을 목에 나누어 드리는 식으로 진행할 수 있습니다.
- 울쎄라 · 초음파고강도 집속 초음파로 피부 속 원하는 깊이에 작은 열 응고점을 만드는 리프팅 장비입니다. 깊이가 다른 팁이 세 종류 있는데, 목에는 그중 가장 얕은 1.5mm 팁을 써서 얇은 목 피부의 탄력을 끌어올립니다.
- 레디어스 · 주사칼슘 하이드록시아파타이트(CaHA)라는 미세 입자가 들어 있는 주사제입니다. 입자가 피부 속 섬유아세포를 자극해 콜라겐 생성을 유도해요. 직후에는 변화를 잘 못 느끼시다가, 시간이 지나면서 점점 콜라겐이 차오르는 느낌을 받으시게 됩니다.
목처럼 피부가 얇은 곳에는 레디어스를 얼굴 볼륨을 채울 때처럼 넣지 않고, 묽게 희석해 넓고 얇게 펴 넣는 방법을 씁니다. 희석한 CaHA를 목을 비롯한 여러 부위의 탄력 개선에 쓰는 방법은 여러 나라 전문가들이 함께 만든 국제 합의 가이드라인에도 정리되어 있어요. 희석 CaHA 국제 합의 ↗
| 구분 | 써마지 | 울쎄라 | 레디어스 |
|---|---|---|---|
| 방식 | 고주파 장비 | 초음파 장비 | 주사제(CaHA) |
| 원리 | 진피층에 열을 전달해 콜라겐 수축과 재생을 유도 | 원하는 깊이에 열 응고점을 만들어 탄력 개선 | 미세 입자가 섬유아세포를 자극해 콜라겐 생성 유도 |
| 목에서는 | 얼굴 시술과 함께 샷 수를 나누어 진행 | 가장 얕은 1.5mm 팁으로 얇은 목 피부를 다룸 | 묽게 희석해 넓고 얇게 주입 |
| 변화 시점 | 수개월에 걸쳐 서서히 | 수개월에 걸쳐 서서히 | 직후보다 시간이 지나며 점점 |
한눈에 정리해 보면 이렇습니다
영상에서 소개해 드린 다섯 가지 시술을 주름 유형에 맞춰 정리해 보았습니다.
| 유형 | 이렇게 보여요 | 원인 | 주로 고려하는 시술 |
|---|---|---|---|
| 가로 주름 | 목을 둘러 가로로 접힌 선 | 숙이고 젖히는 동작이 반복되며 같은 자리가 접힘 | 필러(벨로테로 소프트) |
| 세로 주름 | 턱 아래에서 세로로 서는 띠 | 목 앞쪽 근육(광경근)의 반복 수축 | 스킨보톡스 |
| 닭주름 | 목 전체가 자글자글한 잔주름 | 피부 탄력 저하 | 써마지, 울쎄라, 레디어스 |
실제로는 세 가지가 섞여 있는 분이 더 많습니다. 가로 주름은 필러로 채우고, 목 전체의 탄력은 써마지로 함께 잡는 식으로 조합하는 경우가 흔해요. 어떤 주름이 가장 도드라지는지, 피부 두께와 탄력은 어떤지 보고 순서와 조합을 정합니다.
CASE · 복합 목주름
60대 여성, 깊은 가로 주름과 탄력 저하를 함께 치료한 사례
깊은 가로 주름이 여러 줄 있고 피부 탄력도 함께 떨어져 있던 분입니다. 패인 주름은 필러로 채우고, 표면의 잔주름은 스킨보톡스로 덜어 주고, 레디어스로 콜라겐 생성을 돕는 순서로 계획했어요. 치료 전(2025.2.17.)과 치료 후(2025.2.28.) 사진을 보면 목을 두르던 가로 선이 한결 옅어진 모습입니다.
사진은 촬영 당시 조명과 각도의 영향을 받을 수 있으며, 치료 결과와 유지 기간은 개인마다 다릅니다.
사례 자세히 보기 →목주름 시술은 가을과 겨울이 좋습니다
목은 여름이 되면 노출이 많아지는 부위라, 여름이 오기 전에 미리 해 두시는 게 좋습니다. 그리고 사실 가장 적합한 시기는 지금 같은 가을과 겨울이에요.
필러나 주사 시술 뒤에는 멍이나 붓기가 며칠 남을 수 있고, 리프팅 뒤에도 잠깐 붉은 기가 돌 수 있는데, 목폴라나 스카프로 자연스럽게 가릴 수 있으니까요. 써마지, 울쎄라, 레디어스처럼 콜라겐이 차오르기까지 시간이 걸리는 시술도 가을에 시작하면 노출이 많아지는 계절 전에 변화를 보기 좋습니다.
시술 전에 알아두셔야 할 점
목은 얼굴보다 피부가 얇고 예민한 부위입니다. 같은 시술이라도 얼굴과 똑같은 깊이와 용량으로 하지 않고 목에 맞게 따로 정합니다.
필러는 시술 뒤 멍과 붓기가 생길 수 있고, 너무 얕게 들어가면 주름 선을 따라 울퉁불퉁하거나 푸르스름하게 비쳐 보일 수 있습니다. 드물지만 혈관과 관련된 합병증도 있어, 시술 뒤 심한 통증이나 피부색 변화가 있으면 바로 연락 주셔야 해요. 스킨보톡스는 깊거나 많이 들어가면 삼킬 때 불편하거나 목에 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있습니다.
써마지와 울쎄라는 시술 중 열감이나 통증이 있고, 시술 뒤 잠시 붉거나 부을 수 있습니다. 레디어스는 멍, 붓기, 일시적인 뭉침이 생길 수 있고 변화가 서서히 나타납니다. 효과의 정도와 유지 기간은 사람마다 다르며, 임신 중이거나 수유 중인 분, 시술 부위에 염증이나 감염이 있는 분은 시술을 미룹니다.
얼굴은 꾸준히 관리하시면서 목은 뒤로 미뤄 두시는 분이 많습니다. 그런데 나이는 생각보다 목에서 먼저 드러나요.
내 목주름이 가로인지, 세로인지, 자글자글한 쪽인지 잘 모르겠다면 편하게 보여 주세요.
주름의 모양을 함께 보고 어떤 시술을 어떤 순서로 하면 좋을지 정해 드리겠습니다.
얼굴만 생각하지 마시고 목에도 한번 양보해 주세요. 오늘도 긴 글 읽어 주셔서 감사합니다.
참고 영상 · 정유진 원장, 목주름 유형별 시술 5가지 | 피부과 전문의가 가장 추천하는 시술은? (YouTube)
참고 자료 · Rongthong A, et al. Efficacy and safety of hyaluronic acid filler on the treatment of horizontal neck lines. J Cosmet Dermatol. 2023;22(2):433-438 / Sugrue CM, Kelly JL, McInerney N. Botulinum Toxin Treatment for Mild to Moderate Platysma Bands: A Systematic Review of Efficacy, Safety, and Injection Technique. Aesthet Surg J. 2019;39(2):201-206 / Goldie K, et al. Global Consensus Guidelines for the Injection of Diluted and Hyperdiluted Calcium Hydroxylapatite for Skin Tightening. Dermatol Surg. 2018;44 Suppl 1:S32-S41
