여드름 후유증 - 여드름 흉터에 관하여

성인 여드름은 많은 분들에게 심미적뿐만 아니라 심리적으로도 큰 부담을 주는 피부 질환 중 하나입니다. 특히 성인 여드름은 젊은 시기에 생겼던 여드름과는 달리, 치료 후에도 여드름 흉터가 남는 경우가 많아 지속적인 관리가 필요합니다. 여드름 자체는 염증과 피지 과다 분비로 인해 발생하지만, 잘못된 관리나 치료 시기를 놓치면 이로 인해 흉터가 생기기 쉬워집니다. 이런 여드름 흉터는 피부 깊숙한 층까지 영향을 미치기 때문에 단순한 피부 관리로는 회복이 어렵고, 치료 없이 방치할 경우 오랜 시간 얼굴에 남아 자신감을 떨어뜨리는 원인이 되기도 합니다.

또한, 흉터는 그 형태와 깊이에 따라 다양한 종류가 있어 각각에 맞는 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

피부과 전문의

정유진

여드름 흉터의 종류

여드름 흉터는 겉보기에는 비슷해 보일 수 있지만, 실제로는 원인과 형태에 따라 미세한 차이가 존재합니다.

우선, 여드름 흉터가 발생하는 근본적인 이유는 여드름으로 인해 발생한 염증이 완벽하게 치유되지 않고 피부에 손상을 남기기 때문입니다. 여드름이 생기면 피부에 염증 반응이 유발되면서 피부 조직이 손상되고, 이로 인해 정상적인 피부로 복구되지 못하는 경우가 많습니다. 가장 흔한 여드름 흉터 유형 중 하나는 염증 후 혈관이 제대로 수축하지 않아 붉은 자국이 남는 것입니다.(홍반은 다른 메뉴에서 확인가능하세요.) 또한, 여드름으로 인해 손상된 진피 층에서는 손상 부위를 복구하기 위해 새로운 콜라겐이 생성되지만, 이 과정에서 정상적인 구조로 완벽하게 복원되지 않으면 비정상적으로 단단한 흉터 조직이 형성될 수 있습니다.

여드름 흉터는 표피와 진피 모두에 영향을 미치며,

다양한 형태로 나타납니다.

'아이스픽 흉터'는 좁고 깊은 형태로 피부에 작은 구멍을 남기고,
'박스카 흉터'는 넓고 네모난 흉터로 피부 표면이 울퉁불퉁해집니다.
'롤링 흉터'는 피부가 불규칙하게 굴곡져 보이는 특징을 갖습니다.

대부분의 경우 이러한 흉터는 하나의 유형만 발생하는 것이 아니라 여러 가지 형태가 복합적으로 나타나며, 피부의 손상 정도에 따라 다양한 방식으로 흉터가 형성됩니다.

흉터의 양상에 따른 치료 방법

앞서 설명드린대로 여드름 흉터에는 다양한 형태가 존재합니다. 그러다보니 여러가지 치료 방법이 존재합니다.

서브시젼(Subcision)

서브시젼은 피부 깊숙이 자리 잡은 함몰된 흉터를 개선하는 치료법으로, Rolling Scar와 같은 완만한 함몰형 흉터에 주로 사용됩니다. 이 시술은 흉터와 그 아래층의 섬유 조직을 물리적으로 분리하여 피부를 자연스럽게 위로 올리면서 흉터를 복원하는 방식입니다. 시술에는 Nokor 바늘이라는 특수한 도구가 사용되기도하며, 바늘로 흉터 아래 섬유 조직을 절단해 피부가 정상 높이로 회복되도록 돕습니다. 최근에는, 기계를 통해 공기로 서브시젼하는 레이져 기구들도 생겼습니다.

서브시젼 시술은 간단한 절개 방식으로 이루어지며, 시술 후 흉터 부위에는 콜라겐 형성이 촉진되어 피부 재생이 가속화됩니다. 이로 인해 함몰된 흉터가 차오르고, 피부가 더 부드러워지는 효과를 얻을 수 있습니다. 시술 후 약간의 멍이 생길 수 있지만, 빠르게 일상생활로 복귀할 수 있으며, 큰 부작용이 없는 안전한 치료법입니다. 이 시술은 흉터 부위가 너무 크거나 얼굴 신경이 위치한 관자 부위에서는 적용이 제한적이기 때문에, 이런 경우에는 다른 치료법과 병행하거나 대체 치료법을 선택할 수 있습니다.

프랙셔널 레이저(Fraxel Laser)

프랙셔널 레이저는 피부에 미세한 열 손상을 가해 피부 재생을 유도하는 방식의 레이저 치료입니다. 주로 여드름 흉터, 주름, 기미, 모공 확장증, 화상 흉터 등 다양한 피부 문제에 효과적입니다. 프랙셔널 레이저는 레이저 빔이 피부에 수천 개의 작은 구멍을 만들어 새로운 콜라겐이 생성되도록 자극합니다. 이 과정에서 피부가 재생되며, 흉터나 피부 불균형이 점차 개선됩니다.

프랙셔널 레이저는 피부의 다양한 깊이까지 조정 가능한 장점이 있으며, 다중 깊이 치료법을 통해 흉터가 깊거나 복잡한 경우에도 맞춤형 치료가 가능합니다. 특히 여드름 흉터의 경우, 피부 깊이에 따라 다양한 깊이의 구멍을 만들 수 있어 효과적인 개선을 기대할 수 있습니다.

예전에는 표피를 같이 깎아내면서 들어가는 박피성 프랙셔널 레이져를 사용하기도 했지만, 시술 후 일상생활 복귀에 오랜시간이 걸리고, 통증도 상당해서 최근에는 비박피성 프랙셔널 레이져를 사용하는 추세입니다. 표피를 깎지않는 비박피성 프랙셔널 레이져 시술은 통증이 적고 회복이 빠르기 때문에 바쁜 일상생활을 가진 환자들에게 적합하며, 시술 후 바로 세안과 화장이 가능해 일상에 큰 불편을 주지 않는다는 점이 장점입니다. 단, 최상의 결과를 얻기 위해서는 3~5회 정도의 반복 시술이 필요할 수 있습니다.

여드름 흉터 들어올리고,

넓어진 모공을 좁혀주는 시술

최근에는 서브시젼 시술을 더욱 효과적으로 보완할 수 있는 방법으로, 스킨부스터를 함께 주입하는 방식이 주목받고 있습니다.

스킨부스터는 강한 공기압을 이용해 피부의 진피층에 주입되며, 콜라겐 생성을 촉진해 피부를 들어 올리고, 넓어진 모공을 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다. 이 방식은 솔레노이드 기법으로 알려져 있으며, 특히 여드름 흉터와 함께 확장된 모공을 개선하는 데 유용합니다. 여드름 흉터를 가진 환자의 경우, 피붓결 전체를 보강하는 데 큰 도움이 되는 치료법입니다.