마이크로니들 고주파 치료의 효과에 대한 연구 이야기
피부과 전문의 정유진
원문 출처 : https://blog.naver.com/dermajinny/224070861319
Introduction
예전에 연구했던 논문을 소개드리고자 합니다.
피부과 시술에서 고주파(Radiofrequency, RF)는 오랫동안 탄력, 여드름, 홍반 등 다양한 질환 치료에 사용되어 왔습니다. 하지만 단순히 열을 전달하는 것만으로는 한계가 있었죠. 이를 보완하기 위해 피부 속까지 직접 미세침을 삽입해 에너지를 정밀하게 전달하는 마이크로니들 고주파(Microneedle RF) 기술이 등장했습니다.
저는 지난 몇 년간 이 마이크로니들 고주파 치료가 실제 피부 질환에 어떤 변화를 만드는지 임상적으로 검증하는 여러 연구에 참여했습니다. 어떤 피부고민을 어떻게 해결했는지 살펴보시면 좋을 거 같아서 공유드립니다.
난치성 색소질환에서의 마이크로니들 고주파
논문명: Therapeutic Effects of New Pulsed-Type Microneedling Radiofrequency for Refractory Facial Pigmentary Disorders DOI: 10.1097/DSS.0000000000003367
이 연구는 기존 치료에 반응이 잘 없던 난치성 기미 및 색소질환 환자들을 대상으로 진행되었습니다.
마이크로니들 RF를 2주 간격으로 5회 시술한 결과, 피부의 멜라닌 지수(Melanin Index)와 홍반 지수(Erythema Index)가 뚜렷하게 감소했습니다. 또한, 조직학적으로는 기저막의 두꺼워짐(복원 소견)과 염증 매개인자인 CD44, bFGF의 감소가 확인되었습니다.
즉, 단순히 색소를 지우는 것이 아니라,
피부 구조를 재생시키며 색소 재발을 억제하는 치료 기전이 밝혀졌습니다.
여드름 치료에서의 마이크로니들 + 광복합 치료
논문명: A Randomized, Split-Face, Comparative Study of a Combined Needle Radiofrequency/Intense Pulsed Light Device in Moderate-to-Severe Acne Patients DOI: 10.5021/ad.2024.36.1.001
중등도 이상 여드름 환자를 대상으로, 얼굴을 반으로 나누어 한쪽은 마이크로니들 RF + IPL 병합 치료, 다른 쪽은 비시술로 비교했습니다.
12주 후, 시술 부위의 여드름 병변이 평균 35% 감소, 비시술 부위는 13% 감소에 그쳤습니다.
즉, 마이크로니들 RF 병합 치료가 단독 관리보다 약 2배 이상 효과적이었습니다.
피지선 깊이까지 열을 가해 피지 분비를 억제하고,
IPL의 광열 효과로 염증성 여드름균(P. acnes)을 감소시키는 이중 메커니즘이 확인되었습니다.
약물 없이도 안정적으로 개선된 점은 특히 주목할 만합니다.
홍반, 주사피부염에서의 마이크로니들 고주파
논문명: Therapeutic Effects of a New Invasive Pulsed-Type Bipolar Radiofrequency for Facial Erythema Associated with Acne Vulgaris and Rosacea DOI: 10.1080/14764172.2021.1880599
이 연구는 여드름 후 홍반(Post-inflammatory erythema)과 주사피부염(Rosacea) 환자를 대상으로 진행되었습니다. 2주 간격으로 2~5회 시술한 결과, 대부분의 환자에서 홍반 지수(Erythema Index)가 유의하게 감소했고, TEWL(수분 손실)이 줄어 피부 장벽 회복 효과도 동반되었습니다.
짧은 펄스의 양극성 RF가 진피 내 미세혈관과 염증성 매개물질을 안정화시키며,
홍조의 근본 원인을 완화시킨다는 점이 확인되었습니다.
마이크로니들 고주파, 피부과 치료의 새로운 가능성
이 세 연구를 통해 공통적으로 확인된 점은 다음과 같습니다.
즉, 마이크로니들 고주파는 단순히 피부를 자극하는 장비가 아니라,
피부의 염증 반응, 혈관 반응, 색소 대사, 진피 재생을 동시에 조절하는 복합 치료법으로 진화하고 있습니다.
임상 경험으로 보는 적용 포인트
- 색소질환 기저막 손상과 혈관성 기미가 반복되는 환자에게 특히 효과적입니다.
- 여드름 약물 부작용이 우려되거나, 피지선 과활성형 환자에게 적합합니다.
- 홍조/주사 혈관성염증성 홍반이 반복되는 피부에서 진정 및 유지치료로 유용합니다.
- 다른 시술과 병합 PRP, IPL, 혈관레이저 등과 병합 시 재생 및 염증억제 효과가 상승합니다.
Conclusion
마이크로니들 고주파는 단순한 미용 시술이 아니라, 피부의 구조와 생리학을 이해하고 적용하는 의학적 치료 기술입니다.
임상과 연구를 함께 진행하면서 느낀 점은, 피부가 스스로 회복할 수 있는 환경을 만들어주는 것이 치료라는 것입니다.
앞으로도 환자 개개인의 피부 특성과 병태생리에 맞춘 보다 정밀하고 안전한 치료 방법을 연구하고 제시하겠습니다.
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